Long-term follow-up study of endarterectomy versus angioplasty in patients with symptomatic severe carotid stenosis trial - Université Claude Bernard Lyon 1 Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Stroke Année : 2014

Long-term follow-up study of endarterectomy versus angioplasty in patients with symptomatic severe carotid stenosis trial

J. L. Mas
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C. Arquizan
D. Calvet
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A. Viguier
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Jean-François Albucher
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P. Piquet
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P. Garnier
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F. Viader
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M. Giroud
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H. Hosseini
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G. Hinzelin
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P. Favrole
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H. Henon
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J. P. Neau
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X. Ducrocq
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R. Padovani
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L. Milandre
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F. Rouanet
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V. Wolff
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D. Saudeau
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M. H. Mahagne
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D. Sablot
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P. Amarenco
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V. Larrue
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B. Beyssen
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D. Leys
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T. Moulin
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G. Chatellier
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Résumé

Background and Purpose-We aimed at comparing the long-term benefit-risk balance of carotid stenting versus endarterectomy for symptomatic carotid stenosis. Methods-Long-term follow-up study of patients included in Endarterectomy Versus Angioplasty in Patients With Symptomatic Severe Carotid Stenosis (EVA-3S), a randomized, controlled trial of carotid stenting versus endarterectomy in 527 patients with recently symptomatic severe carotid stenosis, conducted in 30 centers in France. The main end point was a composite of any ipsilateral stroke after randomization or any procedural stroke or death. Results-During a median follow-up of 7.1 years (interquartile range, 5.1-8.8 years; maximum 12.4 years), the primary end point occurred in 30 patients in the stenting group compared with 18 patients in the endarterectomy group. Cumulative probabilities of this outcome were 11.0% (95% confidence interval, 7.9-15.2) versus 6.3% (4.0-9.8) in the endarterectomy group at the 5-year follow-up (hazard ratio, 1.85; 1.00-3.40; P=0.04) and 11.5% (8.2-15.9) versus 7.6% (4.9-11.8; hazard ratio, 1.70; 0.95-3.06; P=0.07) at the 10-year follow-up. No difference was observed between treatment groups in the rates of ipsilateral stroke beyond the procedural period, severe carotid restenosis (>= 70%) or occlusion, death, myocardial infarction, and revascularization procedures. Conclusions-The long-term benefit-risk balance of carotid stenting versus endarterectomy for symptomatic carotid stenosis favored endarterectomy, a difference driven by a lower risk of procedural stroke after endarterectomy. Both techniques were associated with low and similar long-term risks of recurrent ipsilateral stroke beyond the procedural period.

Dates et versions

hal-02045126 , version 1 (21-02-2019)

Identifiants

Citer

J. L. Mas, C. Arquizan, D. Calvet, A. Viguier, Jean-François Albucher, et al.. Long-term follow-up study of endarterectomy versus angioplasty in patients with symptomatic severe carotid stenosis trial. Stroke, 2014, 45 (9), pp.2750-6. ⟨10.1161/STROKEAHA.114.005671⟩. ⟨hal-02045126⟩
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