Chronic disseminated candidiasis and acute leukemia: Impact on survival and hematopoietic stem cell transplantation agenda - Université Claude Bernard Lyon 1 Accéder directement au contenu
Article Dans Une Revue Médecine et Maladies Infectieuses Année : 2018

Chronic disseminated candidiasis and acute leukemia: Impact on survival and hematopoietic stem cell transplantation agenda

Candidose disséminée chronique et leucémie aiguë : impact sur la survie et l’agenda de transplantation de cellules souches hématopoïétiques

Résumé

OBJECTIVES: To study the management of chronic disseminated candidiasis (CDC) in patients presenting with acute leukemia. PATIENTS AND METHODS: Single-center retrospective study of acute leukemia patients (2006-2015) to investigate three aspects of CDC: its impact on the time interval between diagnosis and hematopoietic stem cell transplantation, when required (non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney test); its impact on overall survival (Cox proportional hazard regression model); antifungal therapeutic strategies implemented. RESULTS: A total of 639 patients presenting with acute leukemia were included; 144 were transplanted and 29 developed CDC. CDC did not significantly increase the time interval between diagnosis and transplantation, nor did it impact the overall survival of recipients. An improved overall survival was observed in non-transplanted acute leukemia patients presenting with CDC. CONCLUSION: CDC should not postpone transplantation if antifungal treatment is optimized.
Objectifs Étudier la candidose disséminée chronique (CDC) associée à une leucémie aiguë. Patients et méthodes Étude monocentrique rétrospective (2006–2015) chez des patients atteints de leucémie aiguë évaluant trois aspects de la CDC : son impact sur l’intervalle diagnostic-transplantation de cellules souches hématopoïétiques, quand requise (test non paramétrique de Wilcoxon-Mann-Whitney); son impact sur le pronostic global des patients (modèle de régression de Cox) ; stratégies antifongiques utilisées. Résultats Au total, 639 patients atteints de leucémies aiguës ont été inclus ; 144 ont reçu une transplantation et 29 ont présenté une CDC. La CDC n’a pas significativement augmenté l’intervalle diagnostic-transplantation et n’a pas impacté la survie globale des patients transplantés. Une meilleure survie globale a été observée chez les patients atteints de leucémie aiguë non transplantés présentant une CDC. Conclusion La CDC ne doit pas différer l’agenda de transplantation si le traitement antifongique est optimisé.
Fichier non déposé

Dates et versions

hal-01908990 , version 1 (30-10-2018)

Identifiants

Citer

A. Grateau, M. Le Maréchal, H. Labussière-Wallet, S. Ducastelle-Leprêtre, F.-E. Nicolini, et al.. Chronic disseminated candidiasis and acute leukemia: Impact on survival and hematopoietic stem cell transplantation agenda. Médecine et Maladies Infectieuses, 2018, 48 (3), pp.202-206. ⟨10.1016/j.medmal.2017.12.004⟩. ⟨hal-01908990⟩
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